Vigtig guide til bariatrisk kalorieindtag for effektivt vægttab

Bariatrisk kirurgi er en livsreddende procedure, hvor du vil tabe dig, reducere dine komorbiditeter og se og føle dig bedre. Men for at få succes på lang sigt, skal du ændre din kost. Det lyder nemt nok, men er det? Forandring er svær, især for dem, der har brugt meget af deres liv uden et sundt forhold til mad. At have mål og en plan på plads er afgørende for at håndtere denne forandring.

Roux-en-Y Gastrisk Bypass (RYGB), Sleeve Gastrektomi (SG), og Biliopankreatisk Diversion med Duodenal Switch (BPD/DS) kirurgier ændrer, hvordan maven håndterer mad, skaber restriktion, malabsorption eller begge dele, hvilket betyder, at du vil indtage færre kalorier over tid. Efter operationen vil du få en måltidsplan efter operationen, og du vil langsomt øge dit fødeindtag, mens du skrider frem gennem de forskellige diætfaser. Den bariatrisk diæt er en kritisk ernæringsplan for personer, der har gennemgået bariatrisk kirurgi, med vægt på de typer mad og kalorieindtag, der kræves før og efter proceduren.

Fordi maven nu er mindre, vil det tage færre kalorier for dig at føle dig mæt. Der er dog stadig meget forvirring omkring retningslinjer for spisning efter operationen og hvor mange kalorier der er nødvendige efter gastrisk sleeve og bariatrisk kirurgi. Kostvejledninger og ernæringsmæssige behov efter operationen, såsom dem for gastrisk bypass-kirurgi og gastrisk sleeve-kirurgi, er essentielle for at sikre en vellykket bedring og vægttab. Læs videre for svaret!

Hvor Mange Kalorier Skal Jeg Indtage Efter Bariatrisk Kirurgi?

Der er meget information om, hvor meget og hvad du skal spise efter bariatrisk kirurgi. Det specifikke antal kalorier, der skal indtages dagligt, er dog ikke så enkelt. Vi har endnu ikke en valideret forudsigende ligning til at estimere kaloriebehov for patienter efter bariatrisk kirurgi. Derfor er de kaloriemål, du har fået eller læst om, ikke baseret på solid videnskabelig evidens. Desuden vil dit kalorieindtag ændre sig, som månederne går efter operationen. Portionsstørrelser vil begynde at stige; dette er forventet og helt normalt. Du bør fokusere mere på kvaliteten af de fødevarer, du vælger, end mængden. Det er vigtigt at identificere dine nye sultsignaler samt dine mæthedssignaler. Fokus bør ikke være på at tælle det specifikke antal kalorier, du indtager, men på at fremme en livslang forandring, ikke bare en anden uholdbar diæt. Dog er det afgørende at overvåge dit daglige kalorieindtag i sammenhæng med post-operative kostvejledninger for patienter med gastrisk bypass-kirurgi for at sikre, at det er lavt nok til at facilitere hurtigt vægttab, mens individuelle ernæringsbehov opfyldes.

Bariatriske operationer reducerer mængden af mad, du kan indtage. Dog påvirker det ikke den ernæringsmæssige kvalitet af den mad, du spiser. Kalorietælling er ikke det mest hjælpsomme, da de laveste kalorievalg ikke altid er de mest næringsrige. Fordi mængden er begrænset, skal vi fokusere på at sikre, at kvaliteten er høj. Hvis du skal have et kalorimål for at holde dig på sporet, har vi dig dækket. Det er også vigtigt at have specialiserede kostplaner og ressourcer til bariatriske patienter for at sikre, at de modtager de nødvendige næringsstoffer.

Typisk kalorieindtag for den første uge efter operationen er cirka 400 kcal/dag. Som tidligere nævnt, vil du blive forsynet med en kostplan efter operationen, som sandsynligvis vil være helt flydende for at hjælpe med den gastrointestinale helingsproces. Din kost vil udvikle sig, og du vil gå fra pureret til blød mad, før du genoptager en fast føde kost. Ved uge 3-4 vil dit kalorieområde være 600-800 kcal/dag, og du bør sigte mod 60-80 gram protein om dagen. Flere måneder efter operationen bør patienter indtage 1.200-1.500 kcal/dag, stadig med fokus på 60-80 gram protein om dagen. De fleste patienter vil indtage cirka 1.500 til 1.800 kcal/dag 6 måneder postoperativt og på lang sigt. Som du kan se, vil dit kalorieindtag også stige en smule. Derudover er en meget lav kalorie diæt ofte nødvendig for personer, der forbereder sig på bariatriske operationer, hvilket typisk involverer 450-700 kalorier om dagen under medicinsk overvågning for at lette vægttab og forbedre kirurgiske resultater.

Nedenfor er nyttige tips til at holde dig på sporet:

• Undgå snacking/grazing. At tage en snack mellem måltiderne, når du er sulten, er helt fint, men snacking eller spisning i løbet af dagen på grund af kedsomhed, træthed osv. kan hindre dine resultater og forhindre dig i at tabe dig.
• Spis protein først. Sigt efter at indtage mindst 60 gram protein hver dag. Da du spiser mindre mad, skal du sikre dig, at du får nok protein. Prøv at inkludere en god proteinkilde i hvert måltid (æg, magert kød, fjerkræ, fisk, bønner eller fedtfattige mejeriprodukter).
• Spis langsomt. Hvert måltid bør vare 20-30 minutter. Hvis du spiser for hurtigt, kan du spise for meget, før du indser, at du er mæt. Dette kan føre til kvalme, opkastning, og/eller smerte eller tryk i skulderen eller øvre bryst.
• Spis små mængder. Du bør ikke spise mere end en kop mad pr. måltid. Hvis du spiser større portioner, risikerer du at tage på i vægt og udvide din lomme over tid. Brug af en madvægt til at veje din mad vil hjælpe.
• Introducer langsomt nye fødevarer. Prøv at tilføje én ny fødevare ad gangen, så du kan afgøre, hvilke fødevarer du kan og ikke kan håndtere. Visse fødevarer kan forårsage problemer for dig efter bariatriske operationer, selvom dette vil variere fra person til person. Din diætist kan hjælpe, hvis du har spørgsmål om specifikke fødevarer.
• Undgå sukker og fedt. Når du spiser en velafbalanceret kost med magre proteiner, grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter, fuldkorn og frugt, vil du ikke have plads til de mindre næringsrige fødevarer. Prøv at følge 10-10-reglen. Spis fødevarer, der har mindre end 10 gram fedt og 10 gram sukker pr. portion.

Og der har du det. Dette er din guide til kalorimål og spisevejledninger efter bariatrisk kirurgi. Selvom det måske virker forvirrende i starten, vil du have det helt fint, så længe du følger dette og lytter til, hvad dine sundhedsprofessionelle rådgiver. Husk venligst, at dette kun er vejledninger. For at opnå succes på din wellness-rejse skal du finde de vejledninger, der fungerer bedst for dig og din langsigtede succes. Alles rejse er forskellig, og dine vejledninger er måske ikke de samme som andres.

Referencer:

• Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175–247
• Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Ernæringsanbefalinger for voksne patienter med bariatrisk kirurgi: klinisk praksis. Adv Nutr 2017;15:382–94.
• Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Etablering af passende næringsindtagskriterier for at opnå målrettet vægttab hos patienter, der gennemgår bariatrisk kirurgi. Nutrients. 2020;12(6):1774. Udgivet 2020 Jun 14. doi:10.3390/nu12061774
• Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Ændringer i det totale energiindtag og makronæringsstofsammensætning efter bariatrisk kirurgi forudsiger langsigtet vægtudfald: fund fra den svenske Obese Subjects (SOS) undersøgelse. Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
• Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Forbindelse mellem næringsadækvathed og psykosociale faktorer med den samlede vægttabshastighed efter bariatrisk kirurgi. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11