Vægtøgning efter fedmekirurgi

Hvad er det?

Vægtøgning er kendt som en af de mest indflydelsesrige langsigtede komplikationer efter bariatrisk kirurgi, selvom der i øjeblikket ikke er nogen klar definition på, hvad vægtøgning præcist betyder. En nylig undersøgelse fra International Bariatric Club, en gruppe af eksperter inden for bariatri, fastslog, at de to mest foretrukne definitioner af vægtøgning er at genvinde vægt for at opnå en BMI over 35", og/eller "en stigning i vægt på over 10 kg (22 lbs.) fra patientens laveste post-operative vægt", henholdsvis. Uanset din definition, hvis du er en post-bariatrisk kirurgipatient, der oplever vægtøgning, er der ingen tvivl om, at det er frustrerende og kan nogle gange føre til følelser af nederlag, vrede eller endda depression.

Hvorfor sker det?

Det er næsten umuligt at præcisere, hvad der præcist forårsager vægtøgning. Mekanismerne bag vægtøgning stammer fra livsstil, mental sundhed, hormonelle ændringer, kirurgiske faktorer eller kombinationer af nogen af de tidligere nævnte. Adfærdsdrift, den langsomme bevægelse væk fra en adfærd eller færdighed, er også almindelig blandt patienter, der oplever post-kirurgisk vægtøgning.

Hvad kan du gøre?

Hvis dette sker for dig, kan din første tanke være "Jeg fejlede". Vær sikker, det er langt fra sandheden. Ifølge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, "Så mange som 50 procent af patienterne kan genvinde en lille mængde vægt (ca. 5 procent) to år eller mere efter deres operation. Mens noget vægtøgning kan være acceptabel, hvis du føler, at din vægtøgning er ved at komme ud af kontrol, er her 5 anbefalinger for at komme tilbage på sporet.

• Gå tilbage til det grundlæggende
  • Følg en afbalanceret måltidsplan med fokus på protein og et tilstrækkeligt indtag af grøntsager, frugter og sunde fedtstoffer.
  • Drik mindst 1,5 L væsker hver dag, undgå kalorierige væsker.
  • Øg bevægelse gennem din dag, og inkorporer et ugentligt træningsprogram, der inkluderer noget styrketræning og aerob træning.
• Tag dine vitaminer
  • Overhold det vitamin/mineralregime, der er fastsat af dit bariatrisk team
  • Få dine ernæringsrelaterede laboratorieværdier kontrolleret årligt 
• Kontroller livsstressfaktorer
  • Stress spiller en stor rolle i vores hormonbalance og spisevaner, og kan derfor føre til vægtøgning
  • Find sunde måder at håndtere stress på; søg en rådgiver, før en dagbog, gå en tur, læs en bog, trøst dig hos et betroet familiemedlem eller ven osv.
• Sæt små, opnåelige mål
  • At forsøge at tage for meget på én gang kan være overvældende
  • Identificer adfærd eller færdigheder, der hjalp dig med at tabe vægt i begyndelsen (nogle eksempler kan være madsporing, måltidsforberedelse, skridttælling, dagbogsskrivning osv.). Genindfør disse færdigheder én eller to ad gangen, så det er håndterbart 
• Gå tilbage til din bariatrisk klinik!
  • Vægtøgning er almindelig, og dit bariatrisk team er der for at hjælpe dig, for livet.  Det at deltage i støttegrupper er en god måde at forblive involveret i fællesskabet.
  • Hvis du ikke kan vende tilbage til din oprindelige klinik, skal du ikke tøve med at finde en ny klinik. Andre praksisser vil med glæde fortsætte din behandling! 

Før du foretager nogen ændringer, er det vigtigt at konsultere din læge og dit bariatrisk team for at sikre, at de er passende for dig. 

Ressourcer:

1. Nedelcu, Marius, et al. “Vægtøgning efter bariatrisk kirurgi—Hvordan skal det defineres?” Kirurgi for fedme og relaterede sygdomme, vol. 12, nr. 5, 2016, s. 1129–1130., doi:10.1016/j.soard.2016.04.028.
2. Maleckas, Almantas, et al. “Vægtøgning efter gastrisk bypass: Årsag og behandlingsmuligheder.” Kirtelkirurgi, vol. 5, nr. 6, 2016, s. 617–624., doi:10.21037/gs.2016.12.02.
3. “Endokrinologi: Vægtøgning efter bariatrisk kirurgi.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 13. juni 2018, www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467.
4. “Misforståelser om bariatrisk kirurgi: ASMBS.” American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery?/patients/bariatric-surgery-misconception.