Hvad er Body Mass Index (BMI), Inches og vægtmålinger for fedmekirurgiske patienter?

Målinger – Hvorfor er de vigtige?

Mange patienter, der har gennemgået bariatrisk kirurgi, registrerer deres målinger (i tommer, hvilket er grunden til, at det ofte kaldes “tommer”), når de starter et vægttabsprogram og fortsætter med at gøre det på månedlig basis. Dette kan være et ekstra værktøj, når det kommer til motivation, da nogle patienter rapporterer, at vægten ikke flytter sig, mens de tydeligt taber tommer. At spore dine målinger gennem din bariatrisk kirurgi rejse vil hjælpe med at give positiv forstærkning for de ændringer, du har iværksat.

Muskler er mere tætte end fedt. Derfor fylder et pund muskel mindre end et pund fedt.  I en ideel situation ville patienter, der har gennemgået bariatrisk kirurgi, tilføje muskelmasse, mens fedtmassen mindskes. Resultatet af dette er, at vægten potentielt ikke bevæger sig, mens fedtmassen mindskes, og patienten bliver sundere. Det førnævnte scenarie kan være ret frustrerende for patienter, hvis eneste mål for succes er vægten. Derfor er det vigtigt at evaluere andre mål for succes, herunder at spore dine mål og registrere dine tabte tommer. Det er vigtigt at huske, at tabte tommer er lige så vigtige som et mål for succes som tabte pund. Ved at registrere dine ændringer i tommer vil du opnå positiv forstærkning for de ændringer, du har implementeret.

Det skal også nævnes, at det at tabe pund uden at tabe tommer er et advarselstegn på tab af muskelmasse i stedet for tab af fedtmasse. Selvom dette ser godt ud på vægten, giver det ikke de sundhedsmæssige fordele, som de fleste patienter, der har gennemgået bariatrisk kirurgi, prøver at opnå. Tab af muskelmasse kan gøre det sværere at fortsætte med at tabe sig og vedligeholde det vægttab på lang sigt, da din muskelmasse hjælper med at opretholde din stofskifte (dvs. hvordan du forbrænder kalorier). Muskelmasse hjælper også med balance og styrke, blandt andet, og dette bliver ekstremt vigtigt, når man bliver ældre for at reducere risikoen for fald.

Mål – Hvordan, Hvor og Nøjagtighed?

Der er få data tilgængelige om betydningen af nogen specifik måleteknik. Det er dog vigtigt at være konsekvent med hensyn til placeringen af målingerne.

Hvis du tager dine egne målinger, kan det være nyttigt at stå foran et spejl, så du kan se hele målebåndets forløb og sikre, at det er i niveau. Alternativt kan det være gavnligt at lade din støtteperson eller dit bariatrisk kirurgi sundhedsteam tage dine målinger for at sikre nøjagtighed og præcision. Nogle almindelige målinger og instruktioner er inkluderet nedenfor.

• Bust (Kvinder) – Placer målebåndet omkring den største del af brystet. Sørg for at holde båndet parallelt med gulvet.
• Bryst (Mænd) – Placer målebåndet omkring den største del af brystet, lidt under armhulen, mens du holder båndet parallelt med gulvet.
• Talje (Alle) – For at give den mest konsistente måling over tid skal taljen måles ved toppen af iliac-kammen (dvs. toppen af hoftebenet). Dette landemærke er let at identificere ved at placere dine fingre på dit nederste ribben i midtaksillinjen (dvs. en imaginær linje på din side under din armhule, der adskiller dit bryst og din ryg) og derefter glide ned, indtil du føler toppen af iliac-kammen. Dette kan kræve noget pres, men bør ikke forårsage nogen betydelig ubehag. Sørg for at holde båndet parallelt med gulvet. Når du måler taljen, skal du ånde ud og måle, før du indånder igen for at få en nøjagtig og konsekvent aflæsning.
• Hofter (Alle) – For at give den mest konsistente måling over tid, bør hofteomkredsen måles på niveau med den større trochanter (dvs. toppen af lårbensknoglen). Dette landemærke er let identificeret ved at placere dine fingre over den laterale (dvs. siden) del af midt på låret og glide op langs lårbenet, indtil du mærker den fremtrædende bule af den større trochanter. Placer målebåndet på dette niveau og mål rundt, mens du sørger for at holde båndet parallelt med gulvet.
• Lår (Alle) – Mål afstanden mellem knæskallen og bøjningen af dit øvre ben og hofte. Mål låret på halvdelen af denne afstand (dvs. halvdelen af længden af det øvre ben). Sørg for at holde al din vægt på det modsatte ben, når du måler (f.eks. når du måler højre lår, bør du placere din vægt på dit venstre ben).
• Kalve (Alle) – Mål på det fyldigste punkt i læggen (dvs. den bredeste omkreds).
• Overarm (Alle) – Mål på armen ved halvdelen af afstanden mellem toppen af skulderen og albuen (dvs. dette bør være omkring bicepsområdet). 
• Hals (Alle) – Mål omkring den største del af halsen.  

Tips til at tage målinger

Nedenfor er nogle almindelige tips for at sikre, at du tager dine målinger præcist og nøjagtigt.

• Sørg for at stå oprejst med musklerne afslappede og fødderne samlet.
• Når du måler, anvend konstant tryk på båndet for at forhindre, at det hænger uden at klemme huden.
• Brug et fleksibelt målebånd (dvs. plastik eller stof).
• Mål under de samme betingelser (dvs. bær det samme tøj eller en let kjole).
• Hvis du skal tage dine egne målinger, gør det foran et spejl for at sikre, at målebåndet er placeret korrekt.
• Det præcise sted for disse målinger vil variere fra person til person. For at sikre nøjagtighed og præcision, husk at tage dem samme sted på din krop hver gang.
• Mål kun på den ene side af kroppen (f.eks. kun højre side) og sørg for at måle den side hver gang.
• Registrer målinger i centimeter (cm) for at give en bedre repræsentation af ændringer over tid.
• Hold en registrering af målingsændringer over tid.

Taljemåling

Taljeomkredsen (WC) er den eneste måling, der er stærkt forbundet med metabolisk syndrom og kardiovaskulær risiko.  Hos kvinder og mænd øger en WC større end henholdsvis 35-tommer (88 cm) og 40-tommer (102 cm) risikoen for hjertesygdomme, diabetes og slagtilfælde (3). 

Grafisk fremstilling af din vægt og din succes

Det er normalt, selv som en bariatrisk kirurgipatient, at opleve op- og nedture med din vægt og det resulterende vægttab. Det er dog vigtigt at se på den overordnede tendens. Ved at grafisk fremstille din vægt, hver gang du vejer dig, vil det hjælpe med at se, om den overordnede tendens er opad (dvs. vægtøgning) eller nedad (dvs. vægttab). Dette kan hjælpe dig med at justere din sunde spiseplan og fysiske aktivitetsplan i overensstemmelse hermed (efter at have talt med din bariatrisk kirurg).* 

Lad ikke alle disse tal og anbefalinger få dit hoved til at snurre. Tænk blot på det hele som forbedring og fremskridt. Selvom du måske ikke har den “perfekte” eller “ideelle” BMI på nuværende tidspunkt, hvis du arbejder på at reducere din vægt, tabe centimeter, og generelt forbedre dit helbred, så gør du fantastiske ting! Hvis du lige er begyndt nu, tag dine startmålinger, vægt, og beregn din BMI, så du kan følge din fremgang. Mange patienter efter bariatrisk kirurgi vil sandsynligvis dele med dig, at disse tal kan være en stor motivationsfaktor og hjælpe dig med at holde dig på vejen til succes. Hvis du er længere ude efter din operation og aldrig tog dine første målinger og vægt, så start i dag med at spore din vej til sundhed og velvære!

Det er også vigtigt at nævne, at succes er mere end bare tal! Succes er forskellig for hver person. Nogle spørgsmål, du måske kan stille dig selv, kan inkludere: 1) Er du fri for visse medicin (dvs. blodtryk, diabetes, højt kolesterol medicin, etc.)?, 2) Er kroniske helbredsproblemer under kontrol?, og 3) Kan du gå op ad en trappe uden at blive forpustet? Dette er fantastiske livskvalitetsparametre, der kan opnås med bariatrisk kirurgi, vægttab og forbedringer i sundhed.