Den kliniske diagnose af forstoppelse er, når en person har vanskelige afføringer eller har mindre end tre afføringer om ugen.1 Når vi diskuterer forstoppelse yderligere, er det vigtigt at huske dette: før fedmekirurgi kan du have haft afføring hver dag, men ændringer sker, og det kan være nyttigt at huske den kliniske diagnose for at forhindre stress omkring denne almindelige bivirkning. Postoperativ forstoppelse er en almindelig bivirkning, som patienter oplever efter fedmekirurgi. Postoperativ forstoppelse kan forekomme hos patienter, der har fået en af de fire store fedmekirurgier: sleeve gastrectomy, gastrisk banding, Roux-en-Y gastrisk bypass og duodenal switch. Forekomsten efter fedmekirurgiske procedurer varierer mellem 7 og 39%.
Hvad forårsager forstoppelse
Forstoppelse kan opstå som et resultat af en række årsager. Efter operationen indtager patienterne lidt fast føde og små mængder væske; begge dele kan forårsage forstoppelse. Derudover er jerntilskud nødvendigt efter operationen, og dette og patienternes post-op smertestillende medicin kan bidrage til forstoppelse hos nogle patienter.
Sådan behandles forstoppelse
Ernæringsbehandling bør fokusere på højere indtagelse af vand eller ikke-kulsyreholdige, sukkerfrie drikkevarer og kostfibre, der findes i frugt, grøntsager og fuldkornsprodukter2. Patienter bør øge væskeindtaget til mindst 1,9 L pr. dag (dette kan være varm eller kold væske). Faktisk kan varm væske hjælpe med at stimulere tarmene og øge bevægelsen, hvilket hjælper med at lindre forstoppelse. Patienter bør undgå kulsyreholdige eller sukkerholdige drikkevarer. En stigning i indtagelsen af fødevarer rige på fiber, såsom frugt, grøntsager og fuldkorn, vil hjælpe med at fremme regelmæssig afføring. Hvis der ikke er nogen forbedring, bør der overvejes kosttilskud eller medicin. Tal venligst med din udbyder om at tilføje fibertilskud eller medicin til din behandling, selv dem, der findes i håndkøb.
Det er værd at påpege, at i visse fedmekirurgier fjernes enten en del af maven, eller fordøjelsesprocessen ændres. Med det kommer forstyrrelser i tarmens mikrobiota. Forstyrrelserne kan fjerne sunde bakterier fra maven og øge problemer som forstoppelse. Genopfyldning af maven med sunde bakterier ved hjælp af probiotika kan forhindre disse problemer.
Ressourcer:
- “Forstoppelse.” Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 29. juni 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Public/Professional Education Committee. Fedmekirurgi: postoperative bekymringer [Internet]. 23. maj 2007; revideret 7. februar 2008 [citeret 4. sep 2016]. Tilgængelig fra: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf