Fødevareintolerancer - Hvilke fødevarer skal man undgå efter en fedmeoperation med gastric sleeve eller gastric bypass?

Mange patienter rapporterer om fødevareintolerancer, især i perioden umiddelbart efter operationen, når du får lov til at begynde at spise normalt. Nogle fødevarer kan ikke tolereres godt og kan forårsage en ubehagelig følelse eller endda ubehag i et stykke tid. Hvad skal du forvente, hvis du er en præ-op eller tidlig post-op patient? Hvad betragtes som normale fødevareintolerancer, og er der andre årsager til fødevareintolerancer?

Almindelige Fødevareintolerancer

Nogle fødevarer, der ofte ikke tolereres godt efter bariatrisk kirurgi, kan omfatte, men er ikke begrænset til, pasta, brød, ris, oksekød, kylling, svinekød, æg, trådede grøntsager, frugt med membraner, fødevarer med frø og komælk (eller andre mejeriprodukter med laktose). Men husk, at hver patient er forskellig med, hvad de kan og ikke kan tolerere. Husk også, at hver dag kan være forskellig. En dag kan du muligvis tolerere en fødevare, som du måske ikke kan tolerere et par dage senere. En anden ting at huske på er, at nogle patienter oplever smagsændringer efter bariatrisk kirurgi. Du har måske simpelthen ikke længere lyst til visse fødevarer, som du kunne lide før din operation.

Hvorfor Tolereres Visse Fødevarer Ikke?

Nogle fødevareintolerancer er midlertidige og opstår, fordi din nye "baby-mave" endnu ikke er klar til at håndtere den pågældende fødevare. Det er ligesom at fodre en ny baby. Du vil måske starte med en ny fødevare ad gangen, individuelt, og se, hvordan den tolereres, og derefter gå videre derfra. Ved kun at prøve en ny fødevare ad gangen hjælper det med at bestemme, hvilken fødevare der ikke blev tolereret godt. Husk kun at spise en bid eller to af den nye fødevare i starten. Det kan også være en god idé at prøve alle nye fødevarer derhjemme, indtil du ved bedre, hvad du kan eller ikke kan tolerere. Hvis du oplever en fødevareintolerance, anbefaler mange fagfolk at vente et par uger, før du prøver det igen.

En anden grund til, at en fødevare måske ikke tolereres godt, kan være at gå for hurtigt frem i diætfasen. Nogle patienter kan have brug for længere tid end den gennemsnitlige anbefalede tid i en diætfase, før de går videre til næste fase. Dette er noget, du kan diskutere med din kirurg og/eller diætist.

Fra et mere fysiologisk synspunkt kan fødevareintolerancer (generelt, ikke nødvendigvis specifikt for bariatrisk kirurgi) opstå på grund af manglende de rette enzymer eller kemikalier, der er nødvendige for at fordøje en bestemt fødevare. Dette kan forårsage symptomer, der spænder fra gastrointestinale symptomer, såsom diarré, oppustethed og gas, til hovedpine, humørsvingninger og visse hudtilstande. Symptomerne kan være øjeblikkelige eller kan tage noget tid.

Tips til at Reducere Fødevareintolerancer.

Der er flere tricks, der kan hjælpe med at reducere din risiko for at opleve en fødevareintolerance. Tal venligst med din kirurg, diætist og/eller program, før du prøver nogen af disse for at sikre, at dit program er komfortabelt med din spiseplan.

• Pasta og ris – Nogle patienter klarer sig godt med let underkogning eller overkogning. Men de fleste patienter tolererer ikke disse fødevarer, før 9-12 måneder post-op.
• Frisk brød – Prøv at riste det for at gøre det mere tåleligt. Men de fleste patienter tolererer ikke brød, før omkring 6-12 måneder post-op.
• Bøf, kylling, svinekød – Sørg for at bruge en tilberedningsmetode, der bevarer fugtigheden.  Kog kun til den sikre temperatur.  Overkogning tørrer maden ud og gør den mindre tålelig.   Du kan også prøve at bruge en kødmørner eller en marinade (pas på sukker- og fedtindholdet) for at gøre kødet mere tåleligt. 
• Rejer – Mange patienter har sagt, at jo mindre rejer, jo bedre tåler de dem.  Så det er måske bedst at undgå disse skønne rejer, indtil du er længere ude fra din operation.
• Æg – Denne er svær.  Nogle patienter kan tåle hårdkogte æg, mens andre ikke kan.  Nogle patienter kan tåle røræg, mens andre ikke kan.  Så prøv at variere metoden, hvordan du tilbereder dine æg, for at se om det gør en forskel.
• Trådede grøntsager – Brug en blender og en si til at adskille ufordøjelige fibre.  Nogle patienter kan have brug for at vente 6-12 måneder efter operationen med at spise visse fødevarer, såsom selleri, asparges osv.
• Frugtmembraner – Fjern membranerne fra appelsiner, grapefrugter og andre citrusfrugter for at øge tolerancen.
• Skind på frugter og grøntsager – Fjern skindet fra frugter, indtil de bliver bedre tålt, såsom æbler, blommer, ferskner, pærer, agurker, kartofler osv.
• Salat – Salat ser også ud til ikke at blive særlig godt tålt af nogle patienter.  Selvom vi ved, at mørke, grønne blade er mere nærende, tåler nogle patienter iceberg-salat bedre i starten og kan derefter prøve den grønnere salat, når de er lidt længere ude fra operationen.  Andre patienter har delt, at jo friskere salaten er, jo bedre tåles den.
• Fødevarer med frø – Undgå at spise frøene, hvis det er muligt, eller vent med at spise denne mad, indtil du er lidt længere ude fra din bariatrisk operation (eksempler inkluderer jordbær).
• Koholdig mælk (eller andre mejeriprodukter) – Prøv sojamælk, laktosefri mælk, rismælk eller mandelmælk (se efter lette eller lavkalorie muligheder) i stedet for koholdig mælk.
• Portionsstørrelse – Ofte er det ikke selve maden, der ikke tåles, men portionsstørrelsen af maden.  Mange gange er de fødevarer, der synes at være “ikke tålt,” faktisk fødevarer, der fylder os hurtigere, og derfor kræver det, at du spiser mindre af dem.  Som vi ved, er det svært at fastslå præcis, hvor meget af hver mad du kan tåle i begyndelsen, da det tager tid og øvelse at finde ud af, hvad du som individ kan tåle.  For eksempel er kylling en almindelig mad, der ikke tåles godt.  Selv hvis du kan spise 6 bidder yoghurt, kan du sandsynligvis ikke spise 6 bidder kylling.  Kylling er et mere solidt protein, og 1-2 bidder kan være alt, hvad du kan tåle tidligt efter operationen.   Selv at spise 1 bid ekstra betragtes som overspisning, hvilket kan forårsage sin egen ubehag.  Arbejd på at genoptræne dit sind i at genkende følelsen af mæthed, så du kan undgå den ubehagelige “stopfede” følelse.
• Spisehastighed – Det er vigtigt at huske på den hastighed, hvormed du spiser.  Du kan muligvis tåle en bestemt mad meget bedre, hvis du spiser den i et langsommere tempo og sikrer, at du tygger ordentligt. 

Selvom denne liste ikke er udtømmende, og hver patient er forskellig, håber vi, at dette vil hjælpe med at gøre din overgang til din nye spiseplan efter operationen lidt lettere for dig.  Husk, at hvert program har forskellige anbefalinger, og hver patient er forskellig.  Noget der virker for dig, virker måske ikke for din bariatrisk ven.  Vi ser frem til at FEJRE med dig, når du overgår til din normale spiseplan!