Når man overvejer bariatrisk kirurgi, er der mange tanker, der kan cirkulere i hovedet, såsom spisning efter operationen, motion og postoperative smerter, men en af de største bekymringer er den frygtede præoperative diæt. Hvis du skulle lave en hurtig internetsøgning om bariatrisk præoperative diæter, ville du se, at ingen to er ens. En ting, der ikke kan understreges nok, er, at hver kirurg og hver klinik vil have deres egen præoperative diæt. Det er vigtigt at følge deres diæt og retningslinjer, da dette er, hvad de har fundet bedst for deres patienter.
Længde af Præ-Op Diæt
Præoperative diæter kan variere fra et par dage med en klar flydende diæt, fulde væsker i et par uger, deltagelse i et program, der kræver flere måneders ernæringsbesøg med vægtkontroller, til endda at følge en VLCD (800 kalorier om dagen eller mindre).
Selvom hver diæt ser forskellig ud, er et af hovedformålene med hver diæt at reducere størrelsen på din lever. At have en forstørret og fedtholdig lever har vist sig at komplicere bariatrisk kirurgi, og det anslås, at 75-100% af bariatripatienterne har ikke-alkoholisk fedtlever3,4. Årsagen til de yderligere komplikationer er, at en forstørret, fedtholdig lever kan blokere adgang og øge risikoen for blødning under operationen på grund af levervævets skrøbelighed.
Årsag til Præ-Op Diæt
Disse restriktive diæter er nødvendige for mere end blot at reducere leverens størrelse. En storstilet undersøgelse viste, at gastrisk bypass-patienter, der tabte sig blot 9,5% af overskydende kropsvægt (EBW), havde en reduktion i postoperative komplikationer, der omfattede anastomotiske lækager, dybe infektioner og mindre sårkomplikationer.1 Præoperativt vægttab har vist sig at forbedre vægttab og leverfunktion 6 måneder postoperativt4 og kan endda hjælpe med at reducere operationstiden.1
Ændringer Omkring Præ-Op Diæt
Fordelene ved at følge den restriktive diæt, som din kirurg og diætist sætter dig på, opvejer ulemperne. Dog bør du være opmærksom på, at disse restriktioner kan gøre det svært at opfylde alle dine ernæringsbehov gennem din diæt. Derfor anbefales det i denne periode også at starte på et multivitamin- og mineralsupplement2. Et besøg hos en registreret diætist før din procedure kan hjælpe med at forbedre og rette eventuelle ernæringsmangler før operationen; det er også nyttigt til at besvare dine spørgsmål om din præoperative diæt.
Nogle få andre ændringer, der også kan blive introduceret på din præoperative diæt, er at skifte til koffeinfri drikkevarer, ophør / stop med rygning og alkoholiske drikkevarer, stop af prævention og undgåelse af NSAID'er. Du kan endda inkludere livsstilsændringer, såsom at fokusere på små slurke af ikke-sukkerholdige drikkevarer i løbet af dagen. Din kirurg og bariatrisk team vil diskutere alle disse ændringer med dig, før du starter dem. Husk, de er der af en grund, så følg deres instruktioner nøje.
Referencer:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. “Det optimale ernæringsprogram til bariatrisk og metabolisk kirurgi.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. “Præoperative metoder til at reducere levervolumen ved bariatrisk kirurgi: en systematisk gennemgang.” Obesity Surgery, vol. 26, nr. 2, 2015, s. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. “Virkning af en præoperativ lavkaloriediæt på leverhistologi hos patienter med fedtlever, der gennemgår bariatrisk kirurgi.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, nr. 10, 2019, s. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.